源是心理上對自己缺乏自信，特別是對自己的性別魅力的缺乏自信。對青春期男女還來說，這種缺乏自信的心態，很容易表現為對自己體形外貌某個部位的嫌惡和不滿。
玉剛的問題就是對自己缺乏自信，特別是對自己的性別魅力缺乏自信的表現。那個女孩提出分手強化了他的不自信，導致惡性循環，越發嫌惡自己。由於總想擺脫而控製這樣的念頭，就導致了強迫觀念。長期的休學在家扮演病人的生活，又強化了消極的情緒反應，讓他煩躁不安發脾氣。
心理處方：關鍵的關鍵是重建自信
玉剛問題的徹底解決需要一個過程。現在需要做的，一是幫助玉剛掌握化解強迫意念的策略。對付強迫意念最好的辦法就是順其自然。所謂順其自然就是不與強迫意念對抗，這樣強迫意念會逐漸消退，進而也就逐漸地心態平和了，焦慮情緒也會化解。一是采取切實對策幫助玉剛盡快回歸校園。在玉剛掌握了順其自然的心理策略之後，和他們一家共同商定，玉剛要終止病人生活，要盡快停藥，盡早回歸校園生活。生活環境的積極改變，會給人的心理帶來積極的變化。
一周後，一家人第二次來訪。經過溝通了解到，上次回去後家庭會議上，玉剛主張臨時轉一所學校重讀高二，全家通過。第二天玉剛就返回了校園，同時也停藥了。幾天下來，能夠堅持常規的學校生活，情況一切正常。關於強迫意念，玉剛說，自從上次談話，自己理解了誰的心裏都會有些雜念，是因為過分注意它，才成為困擾人的問題。自己有時候能夠做到順其自然，那個念頭真的就會消散了。
與玉剛單獨會話的時候，我特意讓玉剛自己隨便談，最想談什麽就先談什麽。
玉剛的問題是：請您告訴我怎樣培養自信？玉剛提出的問題表麵看來於體形嫌惡症似乎毫不相幹，但是在我看來切中要害。常有這種情況，來訪者雖然不清楚自己問題的來龍去脈，但是，那種朦朧的自我感覺往往非常準確。體形嫌惡症的根源就在於缺乏自信，缺乏對自己性別角色魅力的自信，以及由此導致的全麵的不自信。
因此，對體形嫌惡症的心理調節，關鍵的關鍵就是當事人要重建自信。要真正重建自信，必須要發自內心地學會喜歡自己，學會接納自己。具體的心理調節的策略無非兩個方麵。一個是認知調節。也就是換一個視角看問題，看自己，看生活，走出認知誤區，重新認識自我，也就學會了自我接納。一個是行為調節。也就是努力從封閉的自我中走出來，增進人際交往，包括異性交往，在人際交往中，在別人對自己的接納中，來強化自我接納。一個人有了真正的自我接納，自信也就在心中生長起來，也就不再嫌惡自己，也就告別了體形嫌惡症的困擾。
經過幾個月的心理谘詢合作，經過玉剛和全家人的共同努力，玉剛終於完全辦擺脫了病人角色，重新適應了在校的正常學習。暑假裏，他們一家人特意來給我報喜的：玉剛成功考入了一所重點大學。
“馬老師微語錄”要真正重建自信，必須要發自內心地學會喜歡自己，學會接納自己。
§§交往的誤區：愛別人就是愛自己
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