第二百八十三章 林·陰陽大師·尤(1/3)

克氏針股骨通道建立之後,克氏針並不需直接拔出,克氏針可直接穿出皮膚至外側,而後再擴股骨隧道。


“3.5cm,袢鋼板多少?”陸成在把通道建立完後,測量了股骨內髁克氏針的進針長度。


前交叉韌帶的重建,需要經過多次的計算的。


林尤看了關節鏡視鏡一眼,忽然問道:“小陸,你覺得交叉韌帶的解剖重建和等張重建,哪個更好一點?”


前交叉韌帶斷裂之後,有兩種重建的複位方式,一種是解剖重建,另一種是等張重建。


解剖重建的意思就是選前交叉韌帶殘端為進針點,向股骨外上髁建立通道,等張重建則是不選擇解剖點,選擇內側髁3-5點鍾的位置進針即可。


目前來講,對於兩者哪一種重建方式更好一些,效果更佳一些,在理論上尚且有爭議。


“解剖重建吧,這樣更加符合患者受傷前的解剖結構,況且當前的病例分析裏麵,並沒有明顯地區分二者的療效。”


“我個人覺得解剖重建在數據統計上占有一定的優勢。”陸成一邊計算好了袢鋼板的長度之後,再次進行二次擴骨道。


這次的骨通道則是為重建的韌帶準備的,


正是因為大小不等的同心圓骨髓道建立,使得帶線的袢鋼板可以通過,給予股骨側的牽拉固定,再將前交叉韌帶脛骨側進行可吸收螺釘固定給予脛骨側的拉力,才使得韌帶得以張力重建,並且保留原有前交叉韌帶保護膝關節穩定不前脫。


林尤笑了笑則說:“那你覺得這個方向,現在的文獻積累,足夠寫一篇meta了麽?如果夠了的話,可以到時候交給你師弟來寫。”


林尤這麽一問本是臨時起意,不過倒是不錯的一個寫meta分析的idea方向。


陸成道:“師父,具體的文獻數量我就沒統計。我感覺應該是沒問題的,最近運動醫學還是非常熱門的,估計再等個半年,可能又有兩到三篇文章出來,數據怎麽也夠了。”


“對了,師父,這邊的股骨通道已經建好了。現在開始建立脛骨通道嗎?”


林尤在那邊一邊過腱,一邊道:“還是你來建!”


前交叉韌帶對於男性來講,至少要到7mm,最好可以到8mm,二者之間就可以,而且還分鬆緊之說。


如果過腱器能夠過到緊七和鬆八,是最好的一種狀態,


代表7mm ,8mm-;


也可以是緊八鬆九,女生則是緊七即可。


陸成也不推遲,他自然知道林尤這是在甘願冒風險來給他做手術的機會,而且願意來給他擦屁股,有這樣的機會,而且陸成也感覺自己能夠拿得下,就不會講什麽客套話和推卸責任的話了。


不然的話,前交叉韌帶這樣的四類手術,隻有資深的主治醫師才能夠在院內申請到相應的手術資質,甚至有些副教授才可以單獨主刀。


相比股骨通道來講,脛骨通道更加簡單一些,取脛骨定位器,一端定位於前交叉韌帶脛骨側殘端,另一端定位於脛骨結節偏內側,取37°,與脛骨內側關節線正好成60-65°之間鑽取脛骨隧道,可對膝關節的功能恢複,達到最佳。



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