第二百二十五章 你能不能,bie說話(1/5)

膝關節連接著兩個根長骨,並且還是兩根長骨的幹骺端。


在妮可的手術中,妮可的股骨和脛骨的幹骺端都並沒有閉合,沒有閉合情況下,在應力的刺激或是運動的刺激下是會生長的。


因此,在膝關節附近的腫瘤,除了切除腫瘤之外,還需要考慮長骨生長的問題。


陸成的問題並不深奧,甚至在很多專業地搞骨腫瘤醫生的情理之中。


山原齊木覺得這也是張興教授在考校他,於是略微組織了一下語言就回道:“陸成君,像我們骨腫瘤的手術,如果涉及到關節或者是長骨的幹骺端,一般會做出這麽兩種選擇。”


“第一種,選擇可伸長的關節假體,代替關節的功能,並且,在對側肢體生長之後,可以調解關節假體的長度以達到雙側肢體的一致性。”


“這種術式多見於侵襲到骨骺骺板的骨腫瘤,所以必須大多會選擇切除骨骺的骺板。”


“這種選擇的好處可以一勞永逸,減少骨腫瘤複發的機會,一次性切除幹淨。並且同樣可以不影響到患者的生長。”


“第二種就是,保留骺板的術式,隻切除骨腫瘤部分,造成的骨空隙會選擇植骨填塞,這種選擇的好處就是可以達到雙側對稱的生長,而並非人工助力的生長。”


“當然,壞處也是顯而易見的。骨腫瘤很有可能無法完全切除,複發的可能性也會增加。”


說到這裏的時候,山原齊木很自然能地賣弄了一番:


“當然,最新的研究顯示,其實最新的骨肉瘤好發年紀除了青春期之外,在六十五歲以上還會達到一個高峰。”


“像這樣的病人,我們會毫不猶豫地選擇假體置換、人工材料的填塞手術。因為對於老年人來講,減少複發的幾率,才是最為根本的。”


山原齊木地回答,中規中矩,張興教授還是比較滿意的,不過緊接著他還是回答道:“山原說的是事實,不過對於保留骺板的骨腫瘤切除術與植骨術,我本人還是保持著保留的意見。”


“對於病人而言,特別是年輕的病人,在不太大程度地影響其生長的情況下,盡量地減少腫瘤複發的幾率,是排在第一位的。”


“除非是病人對化療特別敏感,在術前的輔助化療過程中,就有了極好的效果。腫瘤範圍大幅度地減少,在這種情況下,那麽就可以選擇保留骺板的骨肉瘤切除術。”


這個時候,張興教授已經正好暴露了股骨端,在洗手的護士正好送器械的間隙,他抽空問道:“既然正好問到了這裏,正好這裏還有一個問


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