第二十二章 教學查房 中(第一更,求收藏和推薦)(1/2)

“我最近看過了好幾篇文獻,上麵都有記載,表示如果單純的半月板損傷,進行了成形和切除的,隻要不涉及到縫合,膝關節術後的活動度,都可以進行快速康複,甚至兩日內達到90°,都沒有太大的問題。”


“而且,在國外也有人提出過,在單純前交叉韌帶損贍時候,如果不涉及到半月板的損傷和縫合,也是可以進行快速的康複的。”


“當然,這個前提是重建的交叉韌帶,必須要有足夠的直徑。剛剛朱老師術中患者的韌帶直徑,達到了緊7,鬆8的直徑。”


“即便是運動員,在交叉韌帶斷裂後,做到了八,也是能夠可以再進行比賽和訓練的。”


“因此,可以見得,直徑為8mm的韌帶的韌性,是有很大的張力保護我們的膝關節的。”


“而且,我們的日常活動中,隻要在運動不劇烈的情況下,在不進行快速前進和後湍過程中,我們股骨和脛骨的相對運動,是不劇烈的。”


“那麽,術後的康複鍛煉過程中,隻要病人不進行疾跑運動,股骨和脛骨的前後相對張力較。”


“在這個過程中,即便有屈曲,韌帶也是可以承受得住的。”


“而且,在半月板縫合術後,之所以不能夠進行屈曲練習,是因為膝關節在屈曲過程中,膝關節的間隙會變窄,在變窄的過程中,會擠壓到半月板。”


“而在半月板沒有長好的情況下,可能導致半月板的再度損傷,這才是需要緩慢進行屈曲度鍛煉的原因。”


“從以上結論來看,膝關節韌帶斷裂重建術後,如果能夠直徑在8左右,隻要不涉及半月板的縫合,也是可以進行快速康複的,這樣可以最大程度地提升患者術後的康複活動度。”


“目前已經有一些國家的康複指南上,明確地把這個意見寫了進去,但是也有一些國家沒有寫。”


“所以我才沒有的。”


閔教授微微皺了皺眉。


“你所的這個康複鍛煉過程,國內目前是還沒有達成通識的,每個手術醫生的理解不一樣,術後的康複鍛煉的指導過程,也不一樣。”


“不過,在目前來看,隻要不涉及到半月板縫合的病人,術後是都可以進行快速康複的。”


閔教授已經多年不接觸交叉韌帶的手術,轉頭看向朱雀光道:“大雀哥,你對陸的這個提法,怎麽看?”


這就是教學查房。


並不是教授一定要教副教授,而是每個人,都有其擅長和跟蹤的臨床前沿,互相學習,打造更強的團隊,和加強每個人對病情的理解,提升自己,才是關鍵。


關節的文獻都有那麽多,閔教授也很少會抽空去看其他方麵的文獻,他可不像陸成,過目不忘。


朱雀光道:“這個提法,以前在澳洲的一個培訓班上,英國運動醫學學會的peter教授曾經提過,並且已經很好地運用到了臨床鄭”


“近期,在京都醫科大學的附屬醫院,魔都的一些醫院,在沿用這個理念。”


“我主要是為了保守,所以並沒有把這一點寫成文字指導下來和運用於臨床,主要是在聽課的過程中,我隻是聽到了這個法,並不知道其中的具體理由,也沒有太多空閑去研究。”


“目前我正在研究的是肩關節肌腱損贍轉位,所以。”


朱雀光看了看林尤,他雖然在專業上,稍強於林尤,但是在這種新技術的安全性評估能力上,比起林尤這個科研人員來講,略有些不及。

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